Tipus de càncer

Els tumors malignes toràcics més freqüents solen ser els tumors pulmonars, ja siguin primaris o metastàtics d’altres tumors. Segons el tipus, la localització i l’extensió de la malaltia, aquests tipus de tumors poden requerir un tractament com la cirurgia, la radioteràpia i la quimioteràpia, o la immunoteràpia, ja sigui de forma exclusiva o combinada.

La radioteràpia té un paper fonamental en el tractament del càncer de pulmó; en els estadis inicials es pot utilitzar com una alternativa o un complement de la cirurgia, i en els estadis localment avançats es pot combinar amb quimioteràpia. En els casos de pacients amb metàstasis pulmonars que per l’escàs nombre de lesions i el bon estat del pacient es podrien operar, la radioteràpia és una vegada més una alternativa a la cirurgia. La radioteràpia també es pot utilitzar com una manera de pal·liar símptomes com el dolor, el sagnat, etc., en pacients amb una malaltia molt avançada.

La gran precisió de la Radioteràpia d’Intensitat Modulada (IMRT) en qualsevol de les seves variants, el step and shoot o l’Arcoteràpia Volumètrica Modulada (VMAT), i amb una comprovació diària del tractament mitjançant Proves d’Imatge (IGRT) per administrar una dosi que pugui eliminar el tumor i a la vegada protegir al millor possible el teixit sa del voltant, permet donar simultàniament diferents dosis en diferents àrees (boost integrat simultani o SIB). També permet augmentar la dosi per fracció, de manera que disminueix el nombre total de sessions (Hipofraccionament). En casos indicats es pot utilitzar la tècnica de Radioteràpia Estereotàctica Corporal (SBRT) amb la qual s’administren molt poques sessions (d’1 a 5), com per exemple en el càncer de pulmó en estadis inicials no operables o bé en pacients amb una o vàries metàstasis.

Una altra eina útil en els tractaments amb radiacions dels tumors toràcics és la Radioteràpia Guiada per Superfície (SGRT) que permet realitzar, abans de cada sessió, un reposicionament guiant-se per la superfície del pacient sense tatuatge.